Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

肉食动物曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新发房颤特别

糖尿病和左室肥厚病患上升房颤发生安全性。而房颤可上升普通老年人和心梗病患的死亡安全性，但在心衰病患这一老年人学术研究结果与此十分一致。值得注意，伴有左室肥厚的糖尿病病患SCD安全性上升。是否糖尿病病患再次出现从新发房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而上升SCD安全性目前十分正确。美国哈佛大学Weill学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此进行了初步学术研究，学术研究结果公开发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。学术研究归属于8831事例心电图结果为左室肥厚的糖尿病病患，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。学术研究；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过大约4.7±1.1年随访，总计有701事例（7.9%）病患再次出现从新发房颤，再次出现SCD病患有151事例（1.7%）。单变量Cox分析显示，从新发房颤可致SCD安全性上升四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示从新发房颤可上升3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，糖尿病病患的从新发房颤意味着SCD安全性上升。该学术研究表明糖尿病病患再次出现从新发房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病患房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病病患SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan