高血压猝死：凶手是谁？

痉挛发作(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指痉挛病人出现的一种非创伤性、非丧命、非痉挛短时间状态且尸检确认无招致生还确切性疾病突然的碰巧生还。尽管人们开始受到重视SUDEP及其有可能就其小心因素，但是现在对于SUDEP状况仍不确切。

视频脑电图 (Video-EEG) 天气预报到痉挛病人中风时吞咽发热停止，临床药剂师也观察到强直－阵挛中风时病人吞咽心率高血压外反常，即中枢性吞咽暂停、引发心动过缓、瞳孔散大，这些有可能引发病人出现终期窒期及心脏骤停。由此我们推测，痉挛中风时招致心脏吞咽机能相反机制有可能与SUDEP就其。

先天性中枢性肾舒张严重不足综合征(CCHS)是一种致死性的自主神经系统机能反常，临床主要特征是肾舒张严重不足以及睡眠中对低氧、高碳酸胱氨酸持续性下降。研究课题报道成年人CCHS病人很慢性心肌梗死发生率较低，部分成年人CCHS病人需内置心脏起搏器以预防心脏骤停的发生。

研究课题已断定CCHS与PHOX2B性状性状就其，其中以PHOX2B性状的丙氨酸每一次周边地区反常增为最典型，也有少数为PHOX2B性状的移码性状、无义性状及错义性状。Trochet等断定PHOX2B性状的丙氨酸每一次周边地区反常增为可引发白天舒张严重不足及痉挛的出现。由此推测PHOX2B性状性状有可能通过招致心脏吞咽机能反常从而引发SUDEP。

最近，悉尼及澳大利亚史学家对PHOX2B性状性状及痉挛发作关系进行了一项研究课题，该项研究课题成果于9月9日已刊出在Neurology杂志上。

该项研究课题总计纳入68名痉挛发作病人，并对这68名病人进行PHOX2B性状编码序列检验。表明该68名病人中曾5名病人存在PHOX2B性状性状，只有1名病人为丙氨酸每一次周边地区15个残基缺陷，另外4名病人外为为常以性状，PHOX2B性状在丙氨酸每一次周边地区反常增为或点性状未能检验到。

该项研究课题指引PHOX2B性状性状有可能并不是SUDEP的典型小心因素，因此SUDEP性疾病仍需更进一步研究课题。

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编者： neurowj