罕见个案：自发性颞极膨出伴癫痫发作

渐进颞极膨出导致的难治性小大脑哮喘在流行病学上并不多见，近几年来却呈上升趋向于。尽管许多外科手术后需要有效控制哮喘中风，但寻觅理想手术后策略依旧很难于，因为致痫两口的直观范围无法寻觅，且在特定的状况下如何对膨出病两口同步进行翻修也没有完全定论。

中央大学学院外科 Shimada 博士通过美联社例颞极膨出伴哮喘中风的发生率，试上图去寻觅一种基于此种流行病学特征病症的手术后策略，文章发表在未来会的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治性哮喘病史，影片大脑电气监测示呼吸过后有一流行病学下的哮喘中风电气文艺活动（如上图 1）。在同一时在在颞底植入一枚诊断性硬膜下电气极之后，取而代之的哮喘电气文艺活动即被去除，且术后 MRI 之同一时在在未有发现功能性改变（如上图 2）。

上图 1. 发生率 1 之同一时在在的大脑电气上图，在坐骨电气极电阻值处（记号所指）可见明显的中风电气文艺活动

上图 2. 术同一时在在 MRI 未发现明显病两口；术后三维 CT，双侧植入诊断性咽电气极，在小大脑同一时在在正之同一时在在部（上图之同一时在在记号上图），可辨别到两到三个电阻值的中风在在期哮喘的集放电气，而在其之同一时在在心旁回的末端小大脑电阻值上未辨别到放电气；可见左部有之同一时在在在在赤大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和电气极（黄色记号）在在依赖于一定的西南方

发生率 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治性哮喘病史并伴很大大脑膨出（如上图 3），取得成功手术后动手术颞同一时在在叶后哮喘中风被控制，而必需对大脑膨出本身同步进行翻修（如上图 4）。

上图 3. 发生率 2 之同一时在在左侧之同一时在在在在赤大脑膨出（*）伴同一时在在之同一时在在在在赤很大骨缺陷；左其之同一时在在心部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 平均数像，示左同一时在在小大脑伴大脑膨出部受控，三角天和指示受控线处，星号指示之同一时在在在在赤大脑膨出

上图 4. 发生率 2 之同一时在在的大脑电气上图，在坐骨和同一时在在小大脑电阻值可见哮喘的集电气文艺活动

创作者通过这两个发生率充分说明了在渐进小大脑大脑膨出之同一时在在，致痫两口是基本上在小大脑内。

对于在必需额外的翻修过程下去除哮喘中风来说，小大脑离断术是一个良好的手术后选择。

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主笔： 程培训