Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能会

猎食曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近；不房颤相关

腹水和左室膨大症状提高房颤；不生风险。而房颤可提高除此以外人群和心梗症状的死亡风险，但在心衰症状这一人群分析结果与此极为相反。众所周知，伴有左室膨大的腹水症状SCD风险提高。是否腹水症状显现出来新近；不房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而提高SCD风险现今极为清楚。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析工作人员对此进行了中长期分析，分析结果；不表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。分析纳入8831由此可知心电图结果为左室膨大的腹水症状，既往无房颤躁郁症，基线心电图为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病患组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）症状显现出来新近；不房颤，显现出来SCD症状有151由此可知（1.7%）。单变量Cox深入分析显示，新近；不房颤可致SCD风险提高四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox深入分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果显示新近；不房颤可提高3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入分析分析工作人员最后指出，腹水症状的新近；不房颤意味着SCD风险提高。该分析表明腹水症状显现出来新近；不房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明腹水症状房颤预防病患可作为减少SCD风险一病患方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤；不生可减少腹水症状SCD风险。

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编辑： yanyingchuan