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正在服用抗高血压制剂且无高血压发烧的病征一般而言会面对着一个关键问题：是否需要顾虑发病？发病后可以能避免制剂带来的低血糖，从而提高病征的生活精确度。然而，发病也可能带来高血压患上的后果。为了进一步探究该关键问题的谜题，来自荷兰的副教授 Kees 等人顺利完成了一项研究成果，该研究成果力图明确高血压患上和高血压近十年HRS的得出结论主因，并建立病征HRS的得出结论三维。该项研究成果结果发表在近来的 The Lancet Neurology 杂志之中。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 样本库之中的文献顺利完成了系统回顾和 meta 研究，不属于了无高血压发烧的病征拆去抗高血压制剂以及高血压患上特别数据流研究成果。排除手术治疗及症状普遍性高血压特别的研究成果。基于所有病征样本计算生存曲线和后果比，按照逆序的方式选择强悍得出结论主因并升华生成病征后果得出结论三维。

该项 meta 研究合计不属于了 10 项研究成果合计 1769 同上病征。之中位随访时间段为 5.3 年。不属于了当年瞻普遍性、回顾普遍性和随机对照医学研究成果，还包括幼儿和病征。812 同上（42%）病征再次发生了高血压患上。136 同上病征在其随访的最后一年再次发生了高血压。

高血压患上的独立得出结论主因还包括高血压纾缓当年高血压的停留时间段、拆去抗高血压制剂之当年无高血压发烧的时间段、高血压发病年龄组、热普遍性惊厥病史、高血压纾缓当年高血压发烧的单次、无自限普遍性高血压综合征、发育所致以及发病当年 EEG 痫普遍性异常放电（见图 1）。

图 1. 高血压患上的得出结论三维

在随访最后一年再次发生高血压的独立得出结论主因还包括高血压纾缓当年高血压的停留时间段、拆去抗高血压制剂之当年无高血压发烧的时间段、发病当年服用抗高血压制剂量、女普遍性、高血压的有、高血压纾缓当年高血压发烧的单次、部分普遍性高血压发烧以及发病当年 EEG 痫普遍性异常放电（见图 2）。这两项三维得出结论高血压后果的理论上指标为 0.65，得出结论近十年无高血压发烧的理论上指标为 0.71。

图 2. 高血压发病后 10 将近无高血压发烧的得出结论三维

临床医师根据该研究成果的两个得出结论三维，就可以在高血压病征发病之当年综合分析病征各种主因，计算其 2 年或 5 年患上后果以及 10 将近无发烧的随机普遍性。如患上后果很高，则需要顾虑继续服药；如患上后果低，且 10 将近近十年无发烧的随机普遍性较大，则可以顾虑发病。对临床医生的实践不具备很低的指导意义。

总之，该研究成果缺少了对幼儿和高血压病征基于循证现代医学的得出结论三维，可为了让得出结论病征发病后的HRS情况，还包括高血压患上以及近十年无高血压发烧的后果。但该研究成果的最重要局限在于无近十年使用高血压制剂的小鼠，且对于近十年无高血压发烧无统一定义。

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编辑： 杨丽立