回忆神内副颇高笔试

昨天在湖南长沙考的，唯取对联 50 个，完全就是送分的，相对恰当，有一两个没把握的，要特别注意的是考了几道检验学的对联，如一个MRI，看图是二度心包传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的成年人，饱食后腹痛，淀粉激酶 850，知道是胰腺炎还是胃溃疡接合处。

多唯对联 30 个，也比较恰当，例如考了一个对联关于激酶检验的方法，什么分析化学法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很恰当。

病例系统性 15 个病例，两大 3-5 答道。从对联容看，都是病理常见的具体情况，比如脑梗死、癫痫、重症癫痫、心理疾病、帕金森病，大体一眼就能判断是什么病。但是来作对联的又让人看起来小牵扯。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、哮喘，规律服用降糖药。以前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现昏迷不醒，查体：血压 200，昏迷不醒，颏胸距 1 横指，双巴氏征阳性。答道对联 1 主要检验什么，唯项有脑梗塞、腹膜下腔坏死、高血压等。他答道的是主要检验，不是考虑检验，所以生怕多唯一个犯错、少唯一个不得分。

第二答道：要医务人员来作哪些检验，有MRI、血常规、电解液、血常规、CT 等。电解液对于一个脑梗死的是不是必须医务人员检验。让后就是关于唯取溶栓或者唯用对乙酰氨基酚的答道对联了，因为对联容只是「晨起」。不会具体几点发现昏迷不醒、几点送到医院，也让人牵扯。最终病人溶栓后脑坏死了，唯取治疗：口服、手术、甘露醇、止血药等。口服是不是必须唯呢？

考了一个稍微难一点的就是那个癫痫，14 岁，各种高烧类型，第一答道就是答道患者共存此表哪些高烧类型。第二答道给了图，答道出有和 MRI（似乎是大脑皮质白海豚有诱发）中的共存的诱发。所以需要对出有和 MRI 太大了解。当然更要对这个病太大了解。然后考虑关于癫痫不间断具体情况下的对联，上端有两个唯项是 B 可以不会意识丧失，C 可以不会肢体颤抖，知道出对联者是以哪个新版本对癫痫不间断具体情况下进行度量，所以知道到底唯还是不唯（多唯了犯错）。最终一答道像是是这个病的以前沿治疗：奥卡西平、丙级戊酸钠、氯硝等。

本人在测验在此之后，看了好几本神内的书，花了很多间隔时间看那些神经系统病症的罕见病，最终一个都没考。也来作了测验22集上的大部分对联，大体也没一个原对联。不过来作对联也还是很重要。来作对联不是为了在测验的时候碰到原对联，而是为了对自己在家后来作一个检验，及时发现在家时没想到的；也，更深对营养不良的理解的把握。

希望写的这些对在此之后测验的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠